| Sistemele cu raze x pentru mamografie sunt concepute special pentru obtinerea de imagini radiografice ale sanului. Principalele aplicatii clinice ale acestor sisteme sunt investigarea, depistarea si clasificarea cancerului de san si diagnoza diferentiala la pacientii simptomatici.
Cele mai multe mamografe permit marirea imaginii si imagini punctuale. In general, sistemele mamografice prezinta cerinte ergonomice diferite in comparatie cu cele ale sistemelor radiografice generale. Un accesoriu stereotactic special permite efectuarea de proceduri de biopsie stereotactica.
Imaginile in mamografia digitala pot fi obtinute fie printr-un detector digital de camp (de mare dimensiune), fie folosind casete CR sau un cititor CR. De asemenea, un detector de mici dimensiuni poate fi incorporat intr-un mamograf analog pentru concentrarea imaginii (imagini spot) si pentru ghidarea biopsiilor stereotactice.
Componentele principale ale unui sistem mamografic sunt:
•Suportul pentru tub, platforma pentru san si suportul pentru caseta sau detector
•Ansamblu tub raze X , inclusiv colimatorul si filtrele pentru reducerea radiatiei de energie joasa
•Platforma pentru san si placa de compresie
•Suportul pentru caseta sau detector
In general, sistemul mamografic ofera un nivel ridicat de rezolutie spatiala, larga gama dinamica si cea mai scazuta expunere posibila a pacientului la radiatia x.
Utilizarea radiografiei digitale prezinta mai multe beneficii: Stocare si acces la imagini mai eficiente; Mai putine reluari; Mai buna vizualizare a tesutului dens; Posibilitatea de post-procesare si manipulare a imagini.
Exista maimulte tipuri de detectoare full field :
•Detectoare de conversie indirecta a razei X
•Detectoare de conversie directa a razei X
•Sisteme de scanare cu slot, care scaneaza sanul printr-un slot de detectoare
Cea mai buna rezolutie spatiala in radiografia digitala se realizeaza de sistemele CR, cu toate acestea doza de raze X la care este expus pacientul este mai ridicata.
Studii clinice efectuate sugereaza ca mamografia digitala asigura mai curand o performanta de imagistica egala sau chiar mai buna decat imagistica cu film sau ecran. Sistemele pentru mamografie digitala au de regula o gama dinamica mai mare. Este important de retinut ca marimea pixelului nu este un bun indicator al rezolutiei spatiale intrucat zgomotul si efectele de estompare in sistemul detector pot avea un influente semnificative asupra rezolutiei. In plus, diferitele tipuri de detectoare au caracteristici de zgomot si estompare diferite.
Aparatele de mamografie digitala Small field sunt in mod obisnuit disponibile ca si componente accesorii pentru uniturile de mamografie conventionale si se folosesc pentru concentrarea imaginii si proceduri de biopsie stereotactica, in asociere cu un accesoriu stereotactic. Este important de notat ca performanta poate diferi semnificativ pentru producatori diferiti. Cele mai multe sisteme degitale full field vor utiliza detectorul full field pentru imagistica spot si proceduri stereotactice.
Imaginile de mamografie digitala trebuie prezentate folosind o statie de lucru adecvata. In prezent nu exista formate general acceptate pentru numarul de mamograme necesar a fi afisate simultan. In general, vor fi necesare 2 monitoare de inalta rezolutie pentru o statie de lucru, intrucat de regula este nevoie de 2 imagini pentru a fi comparate la un moment dat. Un al treilea monitor, de rezolutie mai mica, poate fi necesar pentru afisarea datelor pacientului, listelor de lucru, etc.
Interfata cu utilizatorul trebuie sa permita vizualizarea totala a datelor imaginii.
Procesarea de imagine standard include in mod obisnuit:
•Functii de marire, zoom si deplasare
•Fereastra si ajustare (contrast si luminozitate)
•Inversarea si rotirea imaginii
•Intensificarea marginilor si reducerea zgomotului
•Inversare alb/negru
Imaginile digitale pot fi procesate prin intermediul unui soft de recunoastere sofisticat iar caracteristicile „suspecte” sunt evidentiate pe imagine.
Trebuie sa se aiba in vedere insa ca fluxul de lucru nu se va desfasura probabil in ritm optim cand sectia trece la imagistica digitala. Pentru obtinerea unui flux de lucru eficient trebuie luata in considerare legarea la un sistem PACS de arhivare de imagini si comunicare.
Reducerea dozei de radiatii la care este expus pacientul la niveluri cat de scazute se poate in mod rezonabil reprezinta o cerinta atat legala cat si etica, reglementata de normele privind expunerea medicala la radiatii ionizante. Acest principiu este de o insemnatate speciala in mamografie intrucat sanul este un organ radiosensibil iar mamografia este in prezent tehnica pentru care se opteaza in investigarea cancerului de san, un mare numar de femei care nu au boala supunandu-se acestei proceduri . |
Article Details